Transferriinireseptori, liukoinen

Ravinnosta imeytyvä rauta on elimistöllemme välttämätön. Transferriini on proteiini, joka sitoo rautaa ja kuljettaa sitä kudoksiin ja soluihin. Transferriini kuljettaa noin 80 prosenttia raudasta luuytimeen ja sieltä se siirtyy punasolujen hemoglobiiniin. Loput raudasta varastoituu soluissa ja kudoksissa ferritiininä ja hemosideriinina.

Raudan sitouduttua transferriiniin muodostuu yhdistelmä, joka kiinnittyy soluissa transferriinireseptoreihin. Kun transferriinireseptorit irtoavat solujen pinnalta ja kulkeutuvat verenkiertoon, niistä tulee liukoisia transferriinireseptoreita (S-TfR). Normaalisti TfR-pitoisuus on suorana verrannollinen syntyvien punasolujen määrään ja sen määrä heijastaa myös punasolujen tuotannossa tapahtuvia muutoksia.

Raudan määrän laskiessa solut tuottavat enemmän transferriinireseptoreita. Tällöin solujen pinnoilta irtoaa transferriinireseptoreita verenkiertoon ja siten liukoinen tranferriinireseptorimäärä kasvaa.

Koska punasolujen elinikä on noin 120 päivää, luuytimen on tuotettava jatkuvasti uusia punasoluja. Mikäli henkilö ei saa ravinnosta tarpeeksi rautaa tai kärsii esim. verenvuodosta, elimistöön varastoitunut rauta vähenee. Ajan myötä syntyy raudan puute, jolloin punasolujen tuotanto vähenee ja uudet punasolut ovat kooltaan pienempiä sekä sisältävät vähemmän hemoglobiinia. Näin syntyy raudanpuuteanemia.

Milloin TfR kannattaa mitata?

TfR mitataan, kun halutaan tutkia elimistön rautatasapainoa ja varastoraudan tilannetta, selvittää mahdollista raudanpuutetta ja selvittää anemian syytä. Siitä apua myös kroonisiin sairauksiin liittyvän anemian syiden selvittelyssä.

TfR kannattaa mitata esimerkiksi näiden oireiden ilmetessä:

• Heikkous, väsymys
• Energian puute
• Kalpeus
• Täydellisessä verenkuvassa (TVK) matala hemoglobiini (Hb) ja pieniä punasoluja (MCV matala)

TfR on nykykäsityksen mukaan paras tutkimus selvitettäessä niin sanotun mikrosytaarisen (mikros kr pieni, kytos kr solu) anemian syytä. Tyypillisesti mikrosytaarinen anemia johtuu raudanpuutteesta, joka voidaan osoittaa TfR:llä.

Mitä tutkimus mittaa?

Tutkimus mittaa liukoisten transferriinireseptorien määrää veressä, mikä auttaa arvioimaan raudan puutetta ja diagnosoimaan raudanpuuteanemiaa. S-TfR-tutkimuksella voidaan mitata elimistössä käytettävissä olevan raudan määrää. Rautapitoisuus heijastaa punasolutuotannossa mahdollisesti tapahtuvia muutoksia. Liukoisen transferriinireseptorin pitoisuudet eivät reagoi tulehduksellisiin tiloihin tai infektioihin vaan kroonisiin tauteihin. Tutkimuksella voidaan päätellä, onko anemia kroonisen taudin (munuaisviat, krooniset tulehdukselliset sairaudet, tietyt syöpäsairaudet) vai raudanpuutteen aiheuttamaa.