Gastropaneli paastoverestä

Närästyksestä puhutaan, kun henkilö kokee polttavaa kipua tai epämiellyttävää tuntemusta rintalastan takana. Syynä on mahaneste, joka nousee ruokatorveen. Tavallisesti närästys ilmenee runsaan syömisen sekä mahaa ärsyttävien ruokien jälkeen (esimerkiksi kahvi, alkoholi, happamat mehut) voimistuen. Makuuasento, kumartelu, nostelu sekä kiristävät vaatteet pahentavat närästystä.

Toistuvan närästyksen syynä on tavallisesti refluksitauti. Refluksitaudissa mahan sisällön nouseminen ruokatorveen tapahtuu herkemmin, jos ruokatorven alasulkijalihas toimii huonosti. Tilanne voi aiheuttaa haavaisen ruokatorven tulehduksen sekä Barrettin ruokatorven, jossa ruokatorven alaosa muuttuu mahalaukun limakalvon kaltaiseksi. Hoitamattomana riskinä on ruokatorvisyöpä.

Gastropanel sisältää useita tutkimuksia, joiden avulla voi selvittää mahalaukun tilaa.

Gastriini-17 on hormoni, jota erittyy vain mahalaukun pohjaosan ja pohjukaissuolen niin sanoituista G-soluista. Gastriini-17 erittyy verenkiertoon suurimmaksi osaksi ruoan proteiinien toimesta. Gastriini-17 vaikuttaa histamiinin vapautumiseen verenkiertoon, mikä taas vaikuttaa suolahapon muodostumiseen. Veressä gastriini-17 pitoisuus laskee, kun mahan sisällön happamuus lisääntyy tai mahalaukun pohjaosan limakalvo surkastuu. Tästä johtuen hormoni on hyvä kuvaamaan mahalaukun pohjaosan rakennetta sekä toimintaa. Gastriinipitoisuudet laskevat iän mukana.

Myös pepsinogeenien tutkiminen auttaa hahmottamaan tilannetta. Pepsinogeeni I ja II ovat pepsiinientsyymin esiasteita. Ne pilkkoutuvat mahalaukussa pepsiiniksi hapon vaikutuksesta. Pepsinogeeni I syntyy mahalaukun yläosan pääsoluista. Pepsinogeeni II muodostuu koko mahalaukun sekä pohjukkaissuolen alueella. Osa pepsinogeeneistä erittyy verenkiertoon. Mitä enemmän tuhoa helikobakteeri-infektio tai autoimmuunitauti on tehnyt mahalaukun yläosaan, sitä pienempi on pepsinogeeni I:n pitoisuus tai pepsinogeeni I:n ja II:n suhde.

Helicobacter pylori elää puolestaan mahan limakalvon pinnalla. Bakteeri on kehittänyt keinoja selviytyäkseen mahan happamassa ympäristössä. Helikobakteeritartunta saadaan tavallisesti lapsuudessa todennäköisesti ihmisestä ihmiseen tapahtuvana tartuntana, mutta tarkkaa tartuntareittiä ei tunneta. Helikobakteeri voi aiheuttaa mahatulehduksen, mikä voi kehittyä mahahaavaksi.

Milloin mahalaukun terveystarkastus kannattaa tehdä?

Tutkimus kannattaa tehdä, jos kärsii seuraavista vaivoista:

• Polttava tunne rintalastan takana
• Mahan sisältö nousee kurkkuun/suuhun
• Mahan polte
• Ylävatsakipu
• Pahoinvointi
• Oksentelu
• Imeytymishäiriöt

Tutkimus voidaan tehdä myös, jos haluaa selvittää helikobakteerin olemassaoloa mahahaavan taustalla, mahahapon erityksen määrään liittyviä riskejä tai jos epäilee mahalaukun limakalvon surkastumaa (atrofinen gastriitti), joka aiheuttaa esimerkiksi häiriön B12-vitamiinin imeytymisessä.

Mitä mahalaukun terveystarkastus mittaa?

Tutkimuksella saadaan käsitys mahalaukun tilanteesta ja sillä voidaan tutkia mahaoireiden ja närästyksen syytä.

Mitä minun tulee tietää ennen näytteenottoa?

Näyte voidaan ottaa mihin aikaan päivästä tahansa. Ennen näytteenottoa tulee olla syömättä, juomatta ja tupakoimatta 4–10 tuntia.

Säännölliset lääkkeet voi ottaa normaalisti lukuun ottamatta seuraavia lääke-aineita, jotka vaikuttavat mahanesteiden eritykseen. Käytössä olevan lääkityksen turvallisesta keskeytyksestä tulisi neuvotella kuitenkin ensin lääkärin kanssa. Mikäli mahalaukun eritykseen vaikuttavien lääkkeiden käyttöä ei jostain syystä pystytä lopettamaan, tulisi asiasta mainita näytteenoton yhteydessä.

Viikko ennen näytteenottoa:

Suolahapon erityksen estäjät:

• Ranitidiini (esim. RANISAN, RANITIDIN, RANIXAL, ZANTAC)
• Famotidiini (esim. PEPCID)

Protonipumpun estäjät:

• Esomepratsoli (esim. ESOMEPRAZOL, NEXIUM)
• Lansopratsoli (esim. GASTERIX, LANSOPRAZOL ACTAVIS, ZOLT)
• Omepratsoli (esim. LOSEC, OMEPRAZOL ACTAVIS, OMESTAD)
• Pantopratsoli (esim. PANTOPRAZOL ACTAVIS, PANZOR, SOMAC CONTROL)
• Rabepratsoli (esim. PARIET)

Päivä ennen näytteenottoa:

• Antasidit (esim. GALIEVE MINT, GAVISCON, MAGNESIAMAITO, RENNIE)
• Limakalvon suoja-aineet (esim. ANTEPSIN)